數位植牙導引板

2023.11.20


我們口腔的齒槽骨內,有一些骨頭自然凹陷的位置、及上顎鼻竇及下顎神經管道等重要結構,在植牙治療時,醫師必須要知道這些構造的方位,才能將人工牙根放在一個能達成力學、美觀與健康長期穩定的位置。 以前植牙醫師必須在石膏模形上製作壓克力板,中間鑽孔後,來引導植牙鑽針的方向,使人工牙根能夠放置在醫師覺得適當的位置,但石膏模只能看到齒槽骨外型,有時牙肉很厚,骨頭卻很薄,這樣的傳統導引板只能放置在醫師覺得理想的地方,但實際上骨頭條件有可能不理想。

現在有了牙科斷層掃描的幫助,醫師可以直接看到骨骼正確的形態,結合口腔掃瞄機,將口腔內牙齒正確的形態以數位方式建立模型,現在藉由3D軟體的精確運算,更可結合兩個資料,同時看到計畫的牙齒外型及植牙區的骨骼型態,再利用3D列印製作出植牙導引板,配合植牙導引板專用鑽針,醫師便可精確的將植牙,放置在骨頭狀況良好、力學穩定的位置,條件允許下,配合數位製作的假牙套件,更可例科裝置塑造牙齦型態的套件或短期便可裝帶臨時的牙齒開始咀嚼。

想使用數位導引板,必須先拍口腔攝斷層掃描,印製或掃描口內牙齒狀況建立模型,醫師將資料送至植牙導板設計中心,設計調整預計放置的牙根的位置後,會使用3D列印製作出導板;在手術前會再安排導板試戴的門診,確認位置後,在手術當天便可使用。導板因為配合特別設計的植牙鑽針,這修鑽針長度比較常,會需要嘴巴能張開一定大小的患者才能順利使用,醫師會依據您的整體狀況評估,是否適合使用數位植牙導引板提供精確的植牙定位治療。

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